直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为（）。

A.直肠癌

B.肛裂

C.直肠周围脓肿

D.直肠息肉

E.外痔

男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。

出血最可能的原因是（）

A.胃癌出血

B.应激性溃疡

C.肝癌并胆道出血

D.胆道结石并胆道出血

E.食管胃底静脉曲张破裂出血