问题
单项选择题
患者，女，30岁。8个多月来月经量增多，1周来皮肤瘀斑伴牙龈H血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体：脾侧位肋下刚触及。化验血Hb85g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.1×109/L．Plt25×109/L，尿常规(-)。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。
若化验血清铁(SI)、铁蛋白(SF)和总铁结合力(TIBC)，该患者的检查结果可能是
A．SI降低，SF降低，TIBC降低
B．SI降低，SF降低，TIBC增高
C．SI增高，SF增高，TIBC增高
D．SI增高，SF增高，TIBC降低
答案
参考答案：B
解析：[解释] 脾刚触及可以排除脾功能亢进，白细胞正常可以排除再障，骨髓粒红正常，只有巨核细胞显著增加，同时产血小板的巨核细胞显著减少符合慢性ITP。骨髓活检已无必要，腹部B超对此病无诊断意义。血小板抗体检查对病因诊断意义最大。患者m现慢性失血，可导致小细胞低色素贫血，所以血清铁降低，铁蛋白降低，而总铁结合力升高。