考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.血红蛋白值逐渐减少

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

清朝内三院中，掌撰外国往来书状及敕谕祭文的机构是（）。

A.内国史院

B.内秘书院

C.宏文院

D.南书房