问题 单项选择题


以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、 D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

胃大部切除术后,碱性反流性胃炎可有

A.右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征
B.上腹饱胀,呕吐食物和胆汁
C.上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁
D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
E.剑突下持续烧灼感,进食后加重,抗酸药无效

答案

参考答案:E

解析:[解题思路] 由于各种胃大部切除术的术式不同,带来的解剖、生理和消化功能的改变以及手术操作不当可引起不同的术后并发症。术后梗阻因发生的部位不同,临床表现也不同。当输出段梗阻时,胃内容物不能排出,食物下不去,胆汁反流入胃,不仅产生上腹的饱胀感,还可将食物和胆汁吐出,与 B项所述症状相符。病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛,进食后加重,服用抗酸药无效,不支持复发的溃疡。是因胆汁反流入胃引起碱性反流性胃炎所致,有时还可伴有呕吐胆汁样物及体重减轻。[命题规律] 考察“胃大部切除术后并发症”。重点掌握。

问答题
单项选择题