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流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断

答案

参考答案:

1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎常见的有:

(1)肺炎球菌脑膜炎成人多见,多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术患者。易复发。

(2)流感嗜血杆菌脑膜炎多见于婴幼儿。

(3)金黄色葡萄球菌脑膜炎多继发于皮肤感染或败血症等。上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性,多散发而不引起流行,无皮肤黏膜淤点、淤斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌。

2.结核性脑膜炎

(1)起病缓慢,病程较长。

(2)有低热、盗汗、消瘦等症状,起病1~2周后才出现神经系统表现,皮肤黏膜无淤点、淤斑。

(3)多有结核病史或密切接触史。

(4)脑脊液检查颅压升高明显,脑脊液外观混浊呈毛玻璃状,白细胞多在50×106/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。

(5)脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。

3.隐球菌性脑膜炎

(1)起病缓慢,病程较长。

(2)有低热、头痛等症状,逐渐加重,头痛症状突出,有时非常剧烈。皮肤粘膜无淤点、淤斑。

(3)多为免疫功能低下的患者,有些患者有鸽子接触史。

(4)脑脊液检查颅压升高更明显,脑脊液外观清亮或微浑,白细胞多在50×106/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。

(5)脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊。

4.败血症休克型需与其他细菌引起的败血症及感染性休克鉴别。后者可有原发病灶,发病无季节性。确诊则有赖于血培养检出其他致病菌。

单项选择题

100多年前,奔驰车的创始人卡尔本茨和戴姆勒制造出世界第一辆汽车,人们称他们为“世界汽车之父”,但当福特汽车进入欧洲市场时.他俩被迫把各自的公司合并成立了戴姆勒·奔驰汽车公司,把德国最好的设计与生产技师汇集一家。
新开张的公司确定并坚持以质量取胜的战略。他们发现安全在人们心目中尤为重要,于是又设计出世界上“最安全的汽车”,尤其在刹车系统上胜过美国,紧急刹车也很平稳,也不会因路面复杂而翻车。
20世纪70年代,奔驰车又发明了新型高精度车轴,解决了世界汽车业没能解决的急转弯、大坡度转弯的问题,新技术能做到平稳、灵活、省油。首批生产的190辆小型轿车一上市就被抢购一空,当年预购车达10多万辆。直到如今,奔驰车仍是世界名牌,其质量第一的声望牢不可破,并成为各国国家元首、富商、明星最喜欢的专车。
质量取胜战略让奔驰车成为最安全、最漂亮的汽车,成为世界汽车中巧夺天工的最完美艺术品,即使奔驰车的价格比对手的车价贵一倍,订户仍不断涌来。
奔驰所采取的策略是:
一、基层单位都建立培训中心,德国境内有52个,维修人员培训站不计其数。
二、重奖合理化建议、技术发明。
三、严格检验。发动机等部件要经过几十道检验,发现任何质量事故,都要追究责任,按规定处置,杜绝后患。
四、每年抽样100辆车作撞车安全试验。每次试验现场都是人山人海,奔驰车曾创安全行车200多万公里的记录,进入吉尼斯大全。它还打出惊人广告:“如果汽车发生故障被拖走修理,将获得奔驰1万美元奖金。”
五、在汽车业,奔驰首推“以创新求发展”的口号,新技术、新工艺不断涌现,不断获得“世界最佳汽车”称号。
六、落实“把顾客利益放在第一位”的原则,为此它发展了10多万人的全国修理服务队伍。
奔驰的名言是:与对手竞争的最佳策略,莫过于开发出质量、成本等多项指标都超过对手的新车。

从文中可知,福特汽车产于:

A.美国

B.德国

C.英国

D.未知

单项选择题