患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为

A．病毒性心肌炎
B．扩张型心肌病
C．风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全
D．风湿性心肌病
E．心包积液