患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（）

A.心衰

B. * * 肌功能不全

C. * * 肌断裂

D.二尖瓣脱垂

E.室间隔穿孔