问题 多项选择题 案例分析题

男性,45岁,被人发现意识不清2小时,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体:体温37.1℃,血压95/55mmHg,心率135/分钟,氧饱和度95%,浅昏迷,双侧瞳孔等大同圆,直径约3mm,对光反射迟钝,呼吸深大,呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,未闻及杂音。右下肢小腿肿胀,皮温稍高,右下肢足背动脉搏动正常。

患者测血糖30mmol/L,血酮体(+++),Na+130mmol/L,Cl-96mm01,L,K+4.9mmol/L,ALT90U/L,AST145U/L,肌红蛋白1000ng/L,CK21456U/L,CK-MB145U/L,肌酐195μmol/L,尿素氮27.3mmol/L,白细胞1.1×109/L,中性粒细胞0.80,pH7.30,阴离子间隙25,C结合力20,胸片提示右下肺可见斑片状模糊影;头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为()

A.2型糖尿病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病高渗性昏迷

D.脑干梗死

E.脑出血

F.右下肺炎

G.低血糖昏迷

H.横纹肌溶解症

I.低钠血症

答案

参考答案:A, B, F, H, I

实验题

同学们运用对比的学习方法探究碱的性质。

(1)由上图实验一、二可知,氢氧化钠会吸收空气的           ,因此要密封保存。

(2)实验三中可观察到三个软塑料瓶变瘪的程度大小为A>B>C, A瓶内发生反应的化学方程式为         ,对比A瓶与           (选填“B”或“C”)瓶的实验现象可证明CO2能与NaOH发生反应。

(3)同学们设计如下两种方案鉴别氢氧化钠溶液与氢氧化钙溶液(分别编号为A、B)。

方案一方案二分析
    微热(不考虑水分蒸发)两种方案中均观察到A试管内出现白色浑浊,A中试剂为                

方案二的设计原理是利用了               

 

(4)同学们看到盛有NaOH的试剂瓶上标注着“NaOH含量不少于96.0%”,开始如下探究:

【提出问题】氢氧化钠中含有什么杂质?

【查阅资料】工业制取NaOH的反应原理是:2NaCl + 2H2O2NaOH + H2↑ + Cl2↑,

然后蒸发溶剂获得NaOH固体(在化工生产中,原料往往不能完全转化为产品)。

【提出猜想】杂质为碳酸钠和氯化钠。

【实验探究】取样溶于水,并分成两份。

步骤①:向一份溶液中滴加酚酞试剂;

步骤②:向另一份溶液中滴加过量稀硝酸;

步骤③:向②所得溶液中继续滴加硝酸银溶液。

【实验结论】猜想正确。

请分析:

Ⅰ.步骤①中可观察到液体变                   色;

Ⅱ.步骤②所得溶液中的溶质除NaCl外,还有               

Ⅲ.写出步骤③中发生反应的化学方程式              

Ⅳ.上述实验中步骤               (填写序号)是没有必要进行的。

单项选择题