问题
单项选择题
| 男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白 (＋＋＋)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾 8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。 |
该患者最佳的治疗措施是
A．纠正贫血
B．控制高血压
C．积极止血
D．胃肠透析
E．血液净化
答案
参考答案：E
解析：患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾功能衰竭诊断，Scr＞707μmol/L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr＞707μmol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。