男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF（一）。

首先考虑的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.幼年性类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎