28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。

此患者为明确引起肝损伤的病因，首先应做哪项检查（）

A.血常规

B.尿常规

C.肝胆脾B超

D.肝炎系列

E.甲胎蛋白