问题
单项选择题 A1型题
糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的是（）
A.高血糖引起渗透性利尿，导致体液丢失
B.大量酸性代谢物的排出，加重水分丢失
C.渗透性利尿的同时可以引起钠、钾、氯、磷酸根等离子大量丢失
D.酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度升高，故导致体内钾离子总量增加
E.治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发生低钾血症
答案
参考答案：D
解析：酸中毒虽可使细胞内钾离子释放至细胞外，以及失水甚于失盐、血液浓缩，导致血钾浓度可正常或偏高；但经肾小管与氢离子竞争排出使失钾更为明显，故体内钾离子总量下降。