患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。

患者术后1年，出现胸痛咳嗽，查胸片提示肺内散在小结节，应考虑（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肾癌肺转移

E.以上均有可能