问题 单项选择题 A1型题

30岁产褥妇,现产后4日,急性腹痛伴发热2日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查诊断为“子宫肌瘤”,本例更符合实际的诊断是()

A.产褥感染

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤红色变

D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤玻璃样变

答案

参考答案:C

解析:这是一道分析题,考核学生对产褥期子宫肌瘤红色变的诊断能力。常见错误为选A或B。选择A者认为,患者产褥期出现急性腹痛伴发热,故考虑产褥感染;选择B者因卵巢肿瘤蒂扭转易发生于产褥期,表现为产后急性腹痛伴发热,故认为腹部包块为扭转后增大的卵巢肿瘤,其错误的原因在于未把临床表现与子宫肌瘤病史结合进行分析。正确答案是C。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期,为一种特殊类型的坏死,其发生原因尚不清楚,肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内,患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等。本例病史、临床表现均符合子宫肌瘤红色变。

问答题

某分包商承包了某专业分项工程,分包合同中规定:工程量为2400m3;合同工期为30d,6月11日开工,7月10日完工;逾期违约金为1000元/d。

该分包商根据企业定额规定:正常施工情况下(按计划完成每天安排的工作量),采用计日工资的日工资标准为60元/32日(折算成小时工资为7.5元/h)。延时加班,每小时按小时工资标准的120%计;夜间加班,每班按日工资标准的130%计。

该分包商原计划每天安排20人(按8h计算)施工,由于施工机械调配出现问题,致使该专业分项工程推迟到6月18日才开工。为了保证按合同工期完工,分包商可采取延时加班(每天延长工作时间,不超过4h)或夜间加班(每班按8h计算)两种方式赶工。延时加班和夜间加班的人数与正常作业的人数相同。

[问题]

1.若该分包商不采取赶工措施,根据该分项工程是否为关键工作,试分析该分项工程的工期延误对该工程总工期的影响。

2.若采取每天延长工作时间方式赶工,延时加班时间内平均降效10%,每天需增加多少工作时间(按小时计算,计算结果保留两位小数)?每天需额外增加多少费用?

3.若采取夜间加班方式赶工,加班期内白天施工平均降效5%,夜间施工平均降效15%,需加班多少天?(计算结果四舍五入取整)

4.若夜间施工每天增加其他费用100元,每天需额外增加多少费用?

5.从经济角度考虑,该分包商是否应该采取赶工措施?说明理由。假设分包商需赶工,应采取哪一种赶工方式?

单项选择题