急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是因为：（）

A．痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡

B．内毒素引起肠壁坏死

C．外毒素引起肠黏膜坏死

D．迟发型变态反应

E．痢疾杆菌产生的溶组织酶