问题
单项选择题
| 患者女性，35岁，反复出现黏液脓血便3年，近1周来上述症状再发，伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉30mm/h。 |
要确定诊断、首选的检查是
A．腹部B超
B．下消化道造影
C．钡剂灌肠
D．纤维结肠镜
E．腹部CT
答案
参考答案：D
解析：[解题思路] 反复黏液血便3年，伴关节痛及结节性红斑，提示可能系与免疫相关疾病，因病程长，患者又为年轻女性，虽未做便找阿米巴滋养体及便培养，但据病史可能性最大的诊断是溃疡性结肠炎，病人黏液脓血便，考虑在结肠的病变，所以纤维结肠镜检首选是最直观、简便的方法，必要时还可行病理组织学活检。[命题规律] 考察“溃疡性结肠炎的诊断”。重点掌握。