问题
单项选择题
如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39．8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是
A．休克
B．蜂窝织炎
C．多器官功能不全综合征
D．烧伤创面脓毒症
E．败血症
答案
参考答案：D
解析：[解题思路] 1．应针对无尿的原因进行检查，首先应确认导尿管有无机械性阻塞，但不可盲目加快补液速度或利尿。2．目前研究表明，尽早地去除坏死组织和封闭创面，是治疗大面积深度烧伤的最有效措施。3．游离皮瓣移植用来修复小面积深度创面，但无法完成大面积创面的修复。4．这是感染性休克中低排高阻型的临床表现，多是由于革兰染色阴性细菌释放的内毒素所致。5．该症状及体征符合烧伤创面脓毒症的概念。