下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）

A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音

B.杂音向左腋下或背部传导

C.第一心音增强

D.常有第二心音分裂

E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

【案例二】患者，男性，24岁。自己回忆，3岁时总跟着妈妈到女澡堂洗澡，觉得很自然，并无害羞心理。到了五六岁时，跟父亲到男澡堂洗澡，却感到不自然，觉得特别紧张，但经过一两次后，觉得对男人有好感，喜欢观察男人身体。父母同事们都说他像小女孩，根本看不出男孩的个性，他不但不恼，反而非常喜欢听这种称他像女孩的话，自认为有着比女孩还要丰富细腻的心理。曾拒绝一女孩的求爱，称自己也是女孩子，在心理上也想找个男人。对于别人认为他是同性恋，他也坚决否认，认为自己完全是一个女人生存于男人的躯体里面。目前正到处搜集变性手术方面的资料，希望能改变自己的性别，使得身心能够统一。体检：生殖系统解剖生理特征无异常。精神检查：意识清，应答切题，未见明显幻觉妄想，情感反应适切。自称躯体完全是男人的结构，可以勃起、射精、产生性交的欲望，但从未与女人发生过任何关系，性交欲望的对象始终是男人。请回答以下问题：

应与哪些疾病相鉴别？