问题 问答题

【案例二】患者,男性,24岁。自己回忆,3岁时总跟着妈妈到女澡堂洗澡,觉得很自然,并无害羞心理。到了五六岁时,跟父亲到男澡堂洗澡,却感到不自然,觉得特别紧张,但经过一两次后,觉得对男人有好感,喜欢观察男人身体。父母同事们都说他像小女孩,根本看不出男孩的个性,他不但不恼,反而非常喜欢听这种称他像女孩的话,自认为有着比女孩还要丰富细腻的心理。曾拒绝一女孩的求爱,称自己也是女孩子,在心理上也想找个男人。对于别人认为他是同性恋,他也坚决否认,认为自己完全是一个女人生存于男人的躯体里面。目前正到处搜集变性手术方面的资料,希望能改变自己的性别,使得身心能够统一。体检:生殖系统解剖生理特征无异常。精神检查:意识清,应答切题,未见明显幻觉妄想,情感反应适切。自称躯体完全是男人的结构,可以勃起、射精、产生性交的欲望,但从未与女人发生过任何关系,性交欲望的对象始终是男人。请回答以下问题:

应与哪些疾病相鉴别?

答案

参考答案:主要应与以下疾病鉴别:(1) 生殖器解剖生理畸变:诊断易性症必须要排除生殖器解剖生理畸变与内分泌异常。(2) 其他精神疾病:除易性别症状外还具有相关精神疾病的特征性症状,如精神分裂症患者还同时具有特征性的思维联想过程及内容方面的异常,患者对性别转换往往带有荒谬离奇的妄想性解释。(3) 同性恋:易性症患者性爱虽指向同性,但患者主观上并不认为他们是同性恋者,自认为是异性恋者。同性恋者对自身性别并无识别障碍。

判断题
名词解释