外科手术器械要灭菌，要杀灭一切生物，包括芽孢．而芽孢是最难杀灭的，因为芽孢是细菌度过不良环境的一种休眠体，对干旱、低温、高温等恶劣环境都有很强的抵抗力，故而杀死了芽孢，细菌就都被杀死了．

故选：D