心包积液与右心功能不全的区别是：（）

A.颈静脉怒张

B.肝肿大

C.水肿

D.肝颈静脉回流征阳性

E.心音低而遥远

某独立土方工程，根据《建设工程工程量清单计价规范》（GB50500-2013），签订了固定单价合同，招标工程量为3000m³，承包人标书中土方工程报价为55元m³。合同约定：当实际工程量超过估计工程量15%时，超过部分工程量单价调整为50元/³。工程结束时实际完成并经监理确认的土方工程为4500m³，则土方工程总价为（）。

A.242250

B.240000

C.247500

D.225000