参考答案：

出血是溶栓后最可能发生的并发症，特别是脑出血，通常在治疗最初12小时内发生，因此护士应加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者的生命体征，发生异常及时报告医师。还应观察皮肤、黏膜有无出血点及淤斑，有无血尿、黑便等情况。

为预防出血护士应做到：

①及时遵医嘱采集血标本化验血常规、出凝血时间、凝血酶原活动度等指标；

②每日输液完毕延长按压穿刺处的时间（>5分钟）；

③治疗期间嘱患者不要挖鼻、剪指甲，使用剃须刀时不要刮破皮肤，刷牙时使用软毛牙刷；

④指导患者避免进食过热、过冷、粗糙食物以避免消化道黏膜损伤出血；

⑤充足的饮水，每日1000~1500ml，避免排便用力，保持大便通畅。