类风湿关节炎患者没有下列哪种改变

A．关节酸痛，以小关节为主

B．发热、乏力、纳呆

C．类风湿因子及抗核抗体阳性

D．肝、脾淋巴结肿大

E．早期X线检查骨质以破坏为主

下列税种中，不属于流转税的（）

A．关税

B．营业税

C．增值税

D．土地增值税