问题
单项选择题
类风湿关节炎患者没有下列哪种改变
A.关节酸痛,以小关节为主
B.发热、乏力、纳呆
C.类风湿因子及抗核抗体阳性
D.肝、脾淋巴结肿大
E.早期X线检查骨质以破坏为主
答案
参考答案:E
解析:[考点评析]本病的诊断主要依靠临床表现。凡全身症状或关节炎症状持续6周以上,并伴以下任何一种症状如皮疹、虹膜睫状体炎、发热、晨僵、内脏器官损伤、RF阳性、X线有改变,并排除其他疾病者,即可诊断。注意与风湿热、败血症、化脓性关节炎、结核性关节炎、系统性红斑狼疮等鉴别。X线早期示关节附近软组织肿胀,骨质疏松,关节间隙变窄,关节面模糊;后期关节面骨质破坏、融合、纤维化、畸形,关节僵直。