GB/T 19000—2000族标准质量管理原则中，首要的原则是( )。

A．以顾客为关注焦点

B．领导作用

C．全员参与

D．过程方法

李某，女，26岁，以腰痛四肢酸痛半年就诊，近1年来患者有多饮多食多尿，乏力的症状，查体见左下肢一指甲大溃疡，经’久不愈。心肺阴性，空腹血糖17．7mmol／L，电解质正常，尿糖+4，酮体+2。

患者可能已患的并发症（）。

A.糖尿病高渗性昏迷

B.感染

C.心血管病变

D.肾脏病变

E.白内障