中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑（）

A.肾动脉狭窄

B.主动脉粥样硬化

C.多发性大动脉炎

D.主动脉夹层形成

E.栓子脱落致主动脉栓塞