中 * * 办公厅近日印发了《关于推进学习型党组织建设的意见》。建设学习型党组织，是中 * * 党

①取得领导和执政地位的决定因素　②始终走在时代前列的客观要求　

③一切工作的出发点和落脚点　   ④提高科学执政能力的紧迫任务

A．①③

B．①④

C．②④

D．②③

男，30岁。两年前全冠修复左下后牙，一直使用良好，近一周感该牙痛，昨日始出现夜间疼痛。查：铸造全冠修复，远中颈缘探诊空虚，探痛明显，余未见异常。引起夜间痛的主要原因是（）

A．冠边缘粘固剂溶解

B．牙龈萎缩至颈部暴露

C．咬合创伤

D．继发龋引起牙髓炎

E．水平食物嵌塞引起龈乳突炎