男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别

A．急性脊髓炎

B．急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

C．急性脊髓灰质炎

D．周期性瘫痪

E．基底动脉脑血栓形成

使用土地的单位和个人必须严格按照( )确定的用途使用土地。

A．土地利用总体规划
B．城市设计
C．环保部门
D．城市发展蓝图