问题
多项选择题
男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别
A．急性脊髓炎
B．急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
C．急性脊髓灰质炎
D．周期性瘫痪
E．基底动脉脑血栓形成
答案
参考答案：B,D
解析：[解题思路] 患者中年男性，病前3天流涕、咳嗽，2天内发展为四肢无力。查体：四肢软瘫，有感觉障碍平面，无病理征。拟诊为急性脊髓炎，应与周期性瘫痪和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病，因为此2种疾病均可表现为急性四肢软瘫。