男孩，8岁。反复浮肿8个月。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞15～20/HP，血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl)，血浆总蛋白40g/L(4g/ dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)。此患儿首要诊断考虑为

A．急性链球菌感染后肾炎

B．单纯性肾病

C．急进性肾炎

D．肾炎性肾病

E．病毒性肾炎

结合你的项目管理经验，请指出该项目管理过程所存在的主要问题。