患儿，5岁，水肿，尿色红3天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，三周前患过扁桃体炎。

若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP125/85mmHg，应首先考虑发生了

A．急性肝功能不全

B．严重循环充血

C．急性肺炎

D．高血压脑病

E．急性肾功能不全