[案例] 35岁男性患者，一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛，举手及登楼困难，同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。

为明确诊断，最佳辅助诊断检查是

A．食管吞钡检查

B．皮肤狼疮带试验

C．AST和CPK检测

D．肌电图检查 E．皮肤肌肉活检 F．ENA多肽检测