女性，50岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近1个月病情加重，晨起时关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是

A．骨性关节炎
B．强直性脊柱炎
C．类风湿性关节炎
D．痛风
E．系统性红斑狼疮