患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热

问题单项选择题共用题干题

患者男，42岁，因“反复鼻塞、流涕5年，咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规：血尿及蛋白尿。鼻窦CT：上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚，气液平面；胸部X线片：肺部可见大小不一的结节影。

下一步最先应对患者进行的检查是（）。