椎动脉型颈椎病主要体征不包括（）。

A.患者头向患侧屈时头晕加重

B.患者头向健侧屈时耳鸣加重

C.患者头向健侧屈时可出现猝倒

D.患者头颈部突然旋转时出现以颞部为剧的偏头痛

E.X线片为钩椎关节增生、椎间孔狭小（斜位片）或椎节不稳（梯形变）

在一般情况下，以下公文文种中可写多个主送机关的是（）

A、答复报告

B、批复

C、通知

D、请示