患者，男，67岁，慢性咳嗽、咳痰三十余年，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热，烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压100／60mmHg，无病理反射，最可能的情况是

A．休克

B．肺性脑病

C．脑血管意外

D．慢性阻塞性肺疾病并弥散性血管内凝血

E．肺心病