问题
单项选择题 A2型题
女性，57岁，高血压、冠心病患者。患者近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，应采取的最适宜的药物治疗是（）
A.洋地黄
B.硝苯地平
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
答案
参考答案：B
解析：
该患者为中年女性，患高血压Ⅰ级，合并冠心病，心电图示发作时ST段一过性抬高，说明为变异型心绞痛。对高血压的治疗，合并冠心病时可以选用ACEI、ARB、钙离子拮抗药等，而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗药，因为变异型心绞痛是冠状动脉痉挛所致，钙离子拮抗药可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用，因而能抑制心肌收缩，并扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，使心肌耗氧减少。结合本题选项，只有硝苯地平是钙离子拮抗药。
【考点】：高血压合并冠心病的药物选择