男，48岁，上腹痛6小时，腹胀。阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500U(Somogyi法)。最可能的诊断是

A．急性轻型胰腺炎

B．肠梗阻

C．消化性溃疡穿孔

D．急性重症胰腺炎

下列关于工程变更的说法中不正确的是( )。

A．工程变更总是由承包商提出的
B．工程师审批工程设计变更时应与业主及设计单位协商
C．工程的变更指令应以书面的形式发出
D．发生工程变更，若合同中有适用于变更工程的价格，则应以此价格计算变更工程价款