问题
问答题
泌尿系感染的治疗原则
答案
参考答案:答:(1)明确感染的性质:明确感染性质和致病菌,依据尿细菌培养和药敏试验结果,有针对性地用药,但尚无尿细菌培养结果时,可先根据尿沉淀涂片革兰染色来初步估计致病菌,选择恰当的药物。 (2)鉴别上尿路感染还是下尿路感染。 (3)明确血行感染还是上行感染。 (4)查明泌尿系有无梗阻因素。 (5)检查有无泌尿系感染的诱发因素。 (6)测定尿液pH:若为酸性,宜用碱性药物,并用适合于碱性环境的抗菌药物。反之,尿液为碱性则宜用酸性药物,用适应于酸性环境的抗菌药物。 (7)足量、足疗程用药,抗菌药物的使用原则上应持续到症状消失,尿细菌培养转阴后2周。为避免耐药菌株的产生可以同时应用两种或两种以上的抗菌药物。若有感染史、尿路梗阻等诱因者,必须延长用药时间,同时适时消除诱围,如手术引流或解除梗阻,不能单纯依靠药物。