男性，23岁，近日因饮食不规律出现上腹疼痛，空腹痛及夜间痛明显，3天前出现黑便，常有心慌，出冷汗。查体：血压110/70mmHg，上腹轻压痛，肝、脾未触及。诊断最大可能是

A．胃溃疡并上消化道出血
B．十二指肠溃疡并上消化道出血
C．胃痛并上消化道出血
D．肝硬化并上消化道出血
E．急性胃炎并上消化道出血