问题 单项选择题

患者,女,60岁。肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaO2:50mmHg,PaCO2:55mmHg。其诊断是

A.Ⅰ型呼吸衰竭痰蒙神窍证
B.Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证
C.Ⅰ型呼吸衰竭脾肾阳虚证
D.Ⅱ型呼吸衰竭脾肾阳虚证
E.Ⅱ型呼吸衰竭痰浊阻肺证

答案

参考答案:B

解析:可以诊断为慢性呼吸衰竭,而又根据症状出现神志病变,外感湿浊之邪,湿浊郁遏中焦,清阳不升,浊气上泛,故见面色晦滞,胃失和降,胃气上逆则脘闷作恶:湿邪留恋不化,酝酿成痰,痰随气升则喉中痰鸣:上迷心窍,神识受蒙则意识模糊,语言不清,甚则人事不省。舌苔白腻,脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛,上蒙心窍可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证。
[考点] 呼吸衰竭的诊断。

单项选择题
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