问题
单项选择题
患者，女，40岁，面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿8个月，尿少3d。查尿蛋白(
)，红细胞300个/HP，血肌酐350mmol/L，补体C3、C4下降，ANA(+)，dsDNA(+)，B超查双肾略大，下一步首选检查为（）
A．肾穿刺活检
B．ANCA
C．肝炎病毒
D．抗GBM抗体
E．过敏原测定
答案
参考答案：A
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患者，女，40岁，面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿8个月，尿少3d。查尿蛋白(
)，红细胞300个/HP，血肌酐350mmol/L，补体C3、C4下降，ANA(+)，dsDNA(+)，B超查双肾略大，下一步首选检查为（）
A．肾穿刺活检
B．ANCA
C．肝炎病毒
D．抗GBM抗体
E．过敏原测定
参考答案：A
以下提供若干个病例，每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案。
| 男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。 |
最可能的诊断是
A．急性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急进性肾炎
D．肾病综合征
E．乙肝病毒相关性肾炎