(4—6题共用题干)女性，39岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗，心悸，渐感呼吸困难，体检：晨起心率105次／分，BP120／70mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ°肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。

初步的诊断最可能是

A．原发性甲亢

B．单纯性甲状腺肿

C．继发性甲亢

D．桥本甲状腺炎

E．亚急性甲状腺炎