男患者，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音。

诊断首先考虑

A．急性肺脓肿

B．慢性支气管炎，继发感染

C．支气管扩张症，继发感染

D．支气管囊肿，继发感染

E．左下肺炎