6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。

该病血流动力学改变首先引起（）

A.右心室增大

B.左心室增大

C.左心房增大

D.主动脉扩张

E.肺动脉扩张