女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。

最可能的原因为（）

A.小肠吻合口漏

B.手术后创面出血

C.急性肾功能衰竭

D.革兰阴性杆菌感染

E.高位肠梗阻