3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。

3岁6个月患儿最可能诊断是（）

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄