男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。

该病加重的主要因素为（）

A.感染

B.心功能不全

C.依从性不佳

D.过敏

E.吸入刺激性气体

下列哪一项不是引起变质作用的主要因素（）。

A.温度

B.化学活动性流体

C.压力

D.成分