一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是（）

A.心绞痛

B.急性肺栓塞

C.干性胸膜炎

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸