女，55岁，近1个月来上腹渐隆起，伴腹；痛无发热，进食后腹胀。半年前曾患急性胰腺炎。查体：上腹可触及拳头大肿物，表面光滑，B超提示为囊性肿物。应考虑为

A．胰腺囊腺瘤

B．胰腺假性囊肿

C．胰腺脓肿

D．胃癌

E．胰腺癌

注册会计师在何种情况下出具保留意见的审计报告？